东南大学公费医疗管理补充规定

转发校发〔2014〕36号文件，《关于印发<东南大学公费医疗管理补充规定>的通知》。

东南大学公费医疗管理补充规定

为满足教职工的医疗需求，参照《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010版）》、《关于调整城镇社会基本医疗保险》(宁人社 〔2013〕141号)及《关于印发〈南京市医疗保险特殊药品管理经办操作规程〉的通知》（宁社险管〔2013〕78号）等相关规定，对《东南大学公费医 疗管理暂行规定》进行了修订完善，现将有关规定补充如下：
一、在原有用药目录基础上，新增用药范围364种（详见附件1）。享受东南大学公费医疗待遇人员在住院期间使用新增药品目录范围内的药品，离休人员按100%报销，其他人员按50%报销。
二、乳腺癌（HER2阳性）患者需使用注射用曲妥珠单抗（赫赛汀），经由我校公费医疗规定所指定医院中具有相应处方资格的医师开具处方药――注射用曲妥珠单抗（赫赛汀），可报销70%，每年限报6瓶。
三、恶性肿瘤患者需使用甲磺酸伊马替尼片（格列卫）和尼洛替尼胶囊（达希纳），经由我校公费医疗规定中所指定医院具有相应处方资格的医师开具处方药――甲磺酸伊马替尼片（格列卫），可报销70%，每年限报9盒；尼洛替尼胶囊（达希纳）可报70%，每年限报3盒。
四、恶性肿瘤患者需使用生物免疫治疗（江苏省医保诊疗目录2010版范围内）的，可报70%。
五、为方便我校年满80周岁及以上的离、退休人员就近就医，特作以下调整：
在中大医院、南京市鼓楼医院、江苏省中医院、江苏省人民医院四家三甲医院中选择1家就近就医，免办转诊手续；在东南大学校医院、南京市公立二级非营利性 （详见附件2）综合性医院中任选1家作为门诊就近就医，免办转诊手续。如因病情需要转诊的，仍按东南大学公费医疗规定办理相关转诊手续。行动不便的离、退 休人员，凭其本人委托书，可委托其亲属代为办理。
六、80周岁及以上的离、退休人员因患慢性病及重大疾病用药需求量超过限额，提供三甲医院出具的疾病诊断证明后，可在四牌楼校医院由指定医生开具指定药物的大额处方。行动不便的离、退休人员，凭其本人委托书，可委托其亲属代为办理。
凡涉及第五条、第六条规定的人员，可根据实际情况，按照自愿的原则，离休人员由本人向学校老干部处、退休人员由本人向其所在单位及学校人事处退休科提交 书面申请，并在公费医疗办备案后实行。对就医存在困难的孤寡老人，职能处室及其所在单位要给予特别关注，协助解决好就医困难。
七、本规定从2014年3月1日起实行，学校相关管理规定凡与本规定不符之处请以本规定为准。本规定解释权归东南大学公费医疗领导小组。

附件：⒈住院治疗新增药品目录
⒉南京市公立二级医院